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图书订购单(信用卡专用)

北市106杭州南路二段7号1楼　　服务专线：(02)2396-0337
          

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发票种类：□二联 □三联  发票抬头：                           统一编号：                        
编  号 书  名 数  量 定  价 小  计
　 　 　 　 　
　 　 　 　 　
　 　 　 　 　
　 　 　 　 　
　 　 　 　 　
　 　 　 　 　
　 　 　 　 　
　 　 　 　 　
　 　 　 　 　
　 　 　 　 　
　 　 　 　 　

◇目录上之定价己含5%加值营业税。
◇台湾地区挂号邮资统一为NT$80。
◇其他地区航空邮资（包含疫情期间附加紧急资费）:
 　(依所在地区计算,若未足基本费则以基本费计)
　◇亚洲地区邮资：书款 x 0.55（基本邮资 270 元）
　◇美 国 邮 资：书款 x 0.95（基本邮资 750 元）
　◇加 拿 大 邮 资：书款 x 1.15（基本邮资1100元）
　◇欧洲地区邮资：书款 x 0.95（基本邮资 750 元）
     		书款合计  NT$
          各地邮资计算方式

□台湾邮资     (书款合计+NT$80)
□其他地区邮资    (参照左侧说明)

总  计

  NT$ 
信用卡基本数据：
商店代号:                                      授权码:                                 （此行免填)　
信用卡别：□VISA □MASTER □JCB □联合信用卡  发卡银行：          
信用卡号：                                　　　　　　　　　　　　　

信用卡有效期限：公元           年           月止(请务必填写)
信用卡背面签名栏上末三码数字:              
身分证字号：                                
持卡人签名：                        
备注：
（持卡人同意依照信用卡使用约定，一经使用订购商品，均应按所示之全部金额，付款予发卡银行，并同意以传真或影印方式订购产品，所填之复印件及传真内容具有法律效用。）